勞保、軍保、公保——台灣健康保險的早年歷程

　　一項福國利民的好政策，必須仰賴兩種人，方可順利公所健保付諸實現：一種人是有遠見、堅持理想、勇往直前的領導人；一種人是執著理想、鍥而不舍、具有使命感的專家與科技官僚。

　　1954 年3月2日，時任“行政院長”的陳誠，在接見一群勞工及漁民代表時說：“實施勞工保險及漁民保險，僅是政府實行社會安全制度之一部分，如果‘國家’財力充裕，應將此保險制度，擴大到公教人員和農民方面。”陳誠承諾：世界各民主國家為加強社會安全之基礎，無不朝向此一方向邁進，希望此一制度能擴大範圍到各界。

　　這是國民黨高層於台灣職業工會第一次對實施社會安全制度，作出了公開承諾。國民黨撤退台灣後第一任“省主席”吳國楨，也曾經在歷年省政施政計劃重點中，多次提及實施“疾病保險”。1952年元月提出的施政計劃第七項就說：“七、社會方面：盡可能做到疾病保險。”

　　剛到台灣，當局的財務窘迫異常，不少資源用於軍備，落實民眾疾病醫療保險需要巨額資金，所以僅止於口頭宣示。吳國楨在1952年9月就曾經說：“……勞工保險的舉辦，已有相工會健保當成就，年內將續舉辦漁民保險，對漁民鹽民的生活，政府已在盡力改善，漁鹽區自來水的設施，較日據時代超過3倍半，至疾病及失業保險，政府亦有舉辦的准備，惟不敢貿然從事，需要穩扎穩打，所以還不敢說何日可以成為事實。”

　　任何事物皆有其本源，舉凡大事率皆始於小事。台灣的社會保險制度，是從勞工保險、漁民保險、軍人保險、公務人工會勞保員保險、農民保險……逐步積累、推廣到島內整個社會的全民健保。所以，全民健保絕非一步到位，而是伴隨社會財富之增長、政治民主化、中央權力下放的進程，逐步推廣。台灣過去半世紀來陸續施行的勞工保險、漁民保險、軍人保險、公務人員保險、農民保險…… 等項保險，實際上均可視為現今台灣全民健保的基礎。